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배상책임/재물 · 영업시설
170 만원 지급승마클럽 낙마사고, 체육시설배상책임으로 보상
피해자는 승마 초진 레슨 수료 후, 승마클럽 교관의 안내에 따라 야외 외승 코스에 참여하였습니다. 외승로 가속 구간 진입 시 클럽 측의 가속 지시가 있었으며, 이 과정에서 기승자의 별도 지시가 없었음에도 말이 갑자기 속도를 내어 뛰어나갔습니다. 이로 인해 피해자는 중심을 잃고 전방으로 낙마하여 목, 허리, 손, 무릎 등에 중상을 입은 사고였습니다. 손해사정 결과, 승마시설 운영자의 안전관리·감독상 주의의무 소홀이 주요 원인이 되어 발생하였고 피해자도 승마의 경우 기본적인 위험이 잠재된 스포츠이므,로 주의의무 소홀에 따른 과실 비율을 합리적으로 반영하여 최종 손해배상액 및 보험금이 지급되었습니다. **본 사례는 올받음 손해사정을 통해 해결되었습니다.
진단/수술비/기타 · 심장질환
2,000 만원 지급I24.0 관상동맥 혈전증 진단, 보험금 청구까지 꼼꼼하게!
본 사례는 가슴 통증으로 병원을 찾았다가 관상동맥 CT 검사에서 혈관 협착 확인되었고, 심근경색증을 유발하지 않은 관상동맥혈전증(I24.0) 진단을 받으신 사례입니다. 보험금 청구 과정에서 진단의 적정성과 약관상 보장 여부를 확인하기 위해 올받음손해사정에 도움을 요청하셨고, 의무기록과 검사 결과, 보험약관을 면밀히 검토하여 허혈성심장질환 및 심혈관특정질환 진단비 총 2,000만 원에 대한 지급 타당성 을 검토하였습니다. 보험사와의 이견이 커서 주치의에 추가 소견 요청 등 체계적인 대응 방법으로 최종 보험금 수령한 사례입니다. 심혈관질환의 진단금은 검사방법과 검사결과 수치에 대한 보험사의 심사기준 쟁점이 크고 이견이 많아 전문적이고 객곽적인 의견개진이 필요합니다. 진단금이 큰 보장일수록 전문가와 꼭 상의해 보시기 바랍니다. **본 사례는 올받음 손해사정을 통해 해결되었습니다.
실손 · 남성질환
1,219 만원 지급전립선비대증 수술 손해사정 사례
전립선비대증으로 2번째 수술이라 보상 받는데 어려움 예상 했으나 올받음 접수부터손해사정사님 연결 체계적인 업무 처리, 신속한 답변에 만족하고 덕분에 보상 잘 받았습니다. 주변에 소개 하겠습니다.
보험금 지급 여부는 약관 및 개별 사고 내용에 따라 달라질 수 있습니다.
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배상책임/재물 · 영업시설
170 만원 지급승마클럽 낙마사고, 체육시설배상책임으로 보상
피해자는 승마 초진 레슨 수료 후, 승마클럽 교관의 안내에 따라 야외 외승 코스에 참여하였습니다. 외승로 가속 구간 진입 시 클럽 측의 가속 지시가 있었으며, 이 과정에서 기승자의 별도 지시가 없었음에도 말이 갑자기 속도를 내어 뛰어나갔습니다. 이로 인해 피해자는 중심을 잃고 전방으로 낙마하여 목, 허리, 손, 무릎 등에 중상을 입은 사고였습니다. 손해사정 결과, 승마시설 운영자의 안전관리·감독상 주의의무 소홀이 주요 원인이 되어 발생하였고 피해자도 승마의 경우 기본적인 위험이 잠재된 스포츠이므,로 주의의무 소홀에 따른 과실 비율을 합리적으로 반영하여 최종 손해배상액 및 보험금이 지급되었습니다. **본 사례는 올받음 손해사정을 통해 해결되었습니다.
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2,000 만원 지급I24.0 관상동맥 혈전증 진단, 보험금 청구까지 꼼꼼하게!
본 사례는 가슴 통증으로 병원을 찾았다가 관상동맥 CT 검사에서 혈관 협착 확인되었고, 심근경색증을 유발하지 않은 관상동맥혈전증(I24.0) 진단을 받으신 사례입니다. 보험금 청구 과정에서 진단의 적정성과 약관상 보장 여부를 확인하기 위해 올받음손해사정에 도움을 요청하셨고, 의무기록과 검사 결과, 보험약관을 면밀히 검토하여 허혈성심장질환 및 심혈관특정질환 진단비 총 2,000만 원에 대한 지급 타당성 을 검토하였습니다. 보험사와의 이견이 커서 주치의에 추가 소견 요청 등 체계적인 대응 방법으로 최종 보험금 수령한 사례입니다. 심혈관질환의 진단금은 검사방법과 검사결과 수치에 대한 보험사의 심사기준 쟁점이 크고 이견이 많아 전문적이고 객곽적인 의견개진이 필요합니다. 진단금이 큰 보장일수록 전문가와 꼭 상의해 보시기 바랍니다. **본 사례는 올받음 손해사정을 통해 해결되었습니다.
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1,219 만원 지급전립선비대증 수술 손해사정 사례
전립선비대증으로 2번째 수술이라 보상 받는데 어려움 예상 했으나 올받음 접수부터손해사정사님 연결 체계적인 업무 처리, 신속한 답변에 만족하고 덕분에 보상 잘 받았습니다. 주변에 소개 하겠습니다.
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